Badania genetyczne
Badania genetyczne
Niepłodność
Niepłodność
Mutacje genu CFTR odpowiedzialne są za mukowiscydozę (częstość występowania 1/2500 żywych urodzeń), są również przyczyną niektórych form niepłodności męskiej takich jak obustronny brak/niedrożność przewodów nasiennych (CBAVD) czy też azoospermia obstrukcyjna.W genie tym, jak dotąd poznano ponad 1600 defektów molekularnych. Kilkanaście z nich stanowi około 80% wszystkich mutacji (tzw zmutowanych alleli). Reszta mutacji występuje sporadycznie, lub są to mutacje o tzw. charakterze rodzinnym.
Wykonanie badania genu CFTR w celu identyfikacji najczęstszych mutacji jest obecnie standardem w trakcie procedury wspomaganego rozrodu (ART, ICSI).
Celem badania jest próba ustalenia przyczyny niepłodności męskiej oraz określenia prawdopodobieństwa urodzenia się dziecka chorego na mukowiscydozę wyliczone indywidualnie dla pacjenta.
Proponowane badanie NP-1 pozwala na identyfikację najczęstszych defektów genu CFTR występujących w niepłodności męskiej. Uwzględnia mutacje występujące zarówno w populacji rasy białej (np. F508del, D1152H, R117H), jak również mutacje charakterystyczne dla populacji polskiej (np. CFTRdele2,3).
Metoda badania oparta jest na sekwencjonowaniu, dlatego oprócz identyfikacji mutacji najczęstszych w niepłodności męskiej, możliwe jest również wykrycie mutacji rzadkich lub rodzinnych, o ile występują w badanych regionach genu CFTR. W sumie jest to około 290 mutacji.
Delecje 51gr/51gr w regionie AZFc chromosomu Y są identyfikowane u mężczyzn z problemem płodnościowym. Dodatkowo delecje tego regionu zwiększają nawet trzykrotnie ryzyko rozwoju raka jądra.
Pierwotne guzy jąder (ang. testicular germ cell tumor) są jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u młodych mężczyzn w wieku 20-44 lata. W 2006r. ten typ nowotworu stwierdzono u 21% młodych mężczyzn chorych na nowotwory złośliwy (wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów, Centrum Onkologii-Instytut, Warszawa). Przyczyn rozwoju guzów jąder jest wiele. Niewątpliwie jednak istotną rolę odgrywają tu różne czynniki genetyczne – ryzyko rozwoju pierwotnego guza jąder jest 4-6-krotnie wyższe u synów osób chorych i 8-10-krotnie u braci osób chorych. Pojawienie się nowotworu jest warunkowane przez szereg czynników genetycznych - nie wszystkie jeszcze zostały poznane. Zidentyfikowano natomiast zmiany, które zwiększają ryzyko rozwoju pierwotnego guza jąder. Do grupy tej należą m.in. delecje regionu 51gr/51gr chromosomu Y.
Zgodnie z rekomendacjami European Association of Urology 2009